Plano de saúde fornece CPAP?

CPAPS
3 de dezembro de 2019
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Junto com o diagnóstico da Apneia do Sono, surgem muitas dúvidas e receios, sobretudo, sobre como será a terapia com o aparelho CPAP e qual o custo desse tratamento. Mas poucas pessoas sabem que a maioria dos planos de saúde fornecem ou reembolsam a compra do aparelho para o tratamento a apneia do sono.

COMO CONSEGUIR O APARELHO CPAP PELO PLANO DE SAÚDE?

Se você foi diagnosticado com apneia do sono e o seu médico prescreveu um aparelho CPAP ou BiPAP / VPAP, saiba que é possível conseguir o fornecimento do aparelho pelo plano de saúde.

O primeiro passo é verificar se o seu plano de saúde tem esse tipo de cobertura. A maioria dos planos tradicionais praticam reembolso ou fornecem aparelhos médicos prescritos para os seus pacientes, mas existem planos do tipo cooperativas ou planos de desconto que não têm essa obrigação.

Entre em contato com o seu plano de saúde e confirme essas informações, verificando se, em caso de reembolso ou fornecimento de aparelho CPAP, o fornecedor precisa estar em uma lista de fornecedores aprovados pelo plano de saúde, ou se você pode cotar o seu aparelho para apneia do sono em qualquer fornecedor.

O QUE É EXIGIDO PELO PLANO DE SAÚDE?

A maioria dos planos têm as seguintes exigências para o fornecimento do aparelho CPAP:

Orçamento formal, em papel timbrado, com detalhes técnicos do aparelho, valores detalhados de cada item, incluindo frete, dados do paciente e data de validade, de, no mínimo, 03 fornecedores distintos, com CNPJ válido.
Resultado do exame de polissonografia e demais exames necessários.
Prescrição médica, detalhando cada item que deve constar no orçamento, inclusive máscara e acessórios.
Nota fiscal do produto, em caso de reembolso.

QUAIS CUIDADOS TOMAR ANTES DE BUSCAR O FORNECIMENTO DO SEU APARELHO PARA APNEIA DO SONO?

Antes de iniciar a busca por orçamentos de aparelho para apneia entre as lojas do ramo, é importante conversar com o seu médico sobre como é feita a terapia e o que é necessário para uma terapia eficiente e confortável. Pois, muitas vezes, a prescrição médica apenas indica o uso do aparelho CPAP, mas deixa de fora itens importantes, como a máscara ou o umidificador do aparelho.

Se você deseja solicitar ao seu plano de saúde o fornecimento do CPAP, peça ao seu médico para prescrever todos os itens necessários para a terapia.

CONVERSE COM ELE SOBRE A MÁSCARA IDEAL

A máscara nasal é normalmente a primeira indicação dos médicos, por ser mais confortável e eficiente para o tratamento a apneia do sono, porém, nem todas as pessoas podem utilizar esse tipo de máscara.

Pacientes com obstrução nasal de algum tipo, seja por desvio de septo ou constantes crises de rinite alérgica ou sinusite, e que não conseguem respirar bem exclusivamente pelo nariz, devem optar pela máscara oronasal, que cobre o nariz e a boca. Dessa forma, mesmo em momentos de crise de congestão nasal, a terapia ainda será eficiente.

Peça ao seu médico para te ajudar a escolher a máscara mais indicada para a sua terapia e prescrevê-la na mesma receita que o aparelho CPAP.

SOLICITE O UMIDIFICADOR DE CPAP

O umidificador é um item de conforto muito importante no tratamento da apneia do sono. Pois o aparelho CPAP é um gerador de fluxo de ar que envia constantemente um fluxo contínuo de ar comprimido para as vias respiratória do paciente. Esse fluxo constante pode ressecar as narinas e a garganta, tornando a terapia desconfortável e prejudicando a adaptação do paciente.

Alguns aparelhos têm umidificador integrado, como o AirSense 10, da ResMed. Mas a maioria dos aparelhos para apneia do sono têm umidificadores vendidos separadamente. Portanto, peça ao médico para incluir o item na prescrição.

CONFIGURAÇÃO IDEAL PARA CPAP

Com o resultado da Polissonografia de Titulação de CPAP, o seu médico é capaz de identificar o aparelho mais indicado para o seu tratamento da apneia do sono e prescrever não apenas o modelo correto, como também os parâmetros a serem configurados no seu aparelho CPAP.

Peça ao se médico para indicar na prescrição informações como: Pressão mínima e máxima, nível de alívio expiratório, tempo e tipo de rampa e nível de umidificação.

Com a prescrição completa, você pode iniciar a coleta de orçamentos para apresentar ao seu plano de saúde, garantindo assim o fornecimento de todos os itens necessários para o tratamento da apneia do sono com segurança e conforto!

Resumindo:

Consulte o médico especialista em sono e peça o seu exame de Polissonografia.
Mostre o resultado do exame ao médico e peça a prescrição completa do aparelho e acessórios.
Solicite orçamento de três fornecedores aprovador pelo seu plano.
Apresente o orçamento ao plano de saúde e aguarde, em média, 30 dias. Alguns planos reembolsam após a compra, outro compram e fornecem o produto, e existem aqueles que depositam o valor diretamente na conta corrente do fornecedor selecionado (o de menor orçamento).

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E SE O MEU PLANO DE SAÚDE NÃO POSSUI COBERTURA?

Alguns planos de saúde ou grupos de desconto não são legalmente obrigados a fornecer equipamentos médicos. Caso fique comprovado que o seu plano não fornecerá o aparelho, você pode também obtê-lo pelo SUS!

Saiba mais sobre isso lendo o post que preparamos sobre o assunto, clicando aqui: Como adquirir um CPAP pelo SUS.

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