Apneia do sono

Uma pausa conta como apneia quando o fluxo de ar cai a quase zero por 10 segundos ou mais. Quando o fluxo só diminui e vem com queda de oxigênio ou microdespertar, o evento se chama hipopneia. A cada evento o cérebro tira a pessoa do sono profundo para retomar a respiração, o que pode acontecer dezenas de vezes por hora sem que ela se lembre.

Tipos e gravidade

A apneia tem três formas, e a mais comum é a apneia obstrutiva do sono, em que a musculatura da garganta relaxa e fecha a passagem do ar. Na apneia central, o cérebro deixa de enviar o comando para respirar, e a apneia mista reúne as duas. A gravidade é medida pelo IAH (índice de apneia e hipopneia): em adultos, de 5 a menos de 15 eventos por hora é leve, de 15 a menos de 30 é moderada e 30 ou mais é grave.

Em São Paulo, o estudo Episono, publicado por Tufik e colaboradores em 2010, encontrou apneia obstrutiva em 32,8% dos adultos avaliados por polissonografia. Ronco alto, pausas percebidas por quem dorme junto, sonolência durante o dia e dor de cabeça ao acordar são os sinais mais frequentes. Sem tratamento, o quadro se associa a hipertensão, arritmias, AVC e diabetes tipo 2.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito com polissonografia, no laboratório ou em casa, e o laudo define o tipo e a gravidade. Nos casos moderados e graves, o tratamento de primeira linha é o CPAP, que mantém a via aérea aberta com pressão de ar. Aparelho intraoral, perda de peso, terapia posicional e cirurgia entram conforme o caso. O portal detalha sintomas, exames e opções de tratamento no guia apneia do sono: sintomas, diagnóstico e tratamentos. Quem ronca alto e acorda cansado deve procurar um médico do sono.

Fonte: American Academy of Sleep Medicine (AASM), International Classification of Sleep Disorders, 3ª edição (2014); Tufik e colaboradores, Sleep Medicine, 2010 (estudo Episono).