Modo espontâneo (S)

Modo espontâneo (S) é o modo do aparelho binível em que o paciente dispara cada respiração: o aparelho detecta o esforço para inspirar, sobe para a pressão inspiratória (IPAP) e volta à expiratória (EPAP) quando a pessoa expira.

No modo S, do inglês spontaneous, o binível trabalha com dois níveis de pressão. Quando os sensores detectam o início da inspiração, o aparelho sobe para a IPAP, a pressão inspiratória. Quando o fluxo cai, sinal de que a pessoa vai expirar, a pressão desce para a EPAP. A frequência respiratória é toda do paciente.

O modo S não tem frequência de resgate. Se a pessoa para de respirar, o aparelho não dispara ciclos sozinho. Por isso ele é usado em quem respira bem por conta própria. Para quem tem risco de pausas centrais ou de respiração fraca, a indicação passa a ser o modo espontâneo com tempo marcado (ST), que garante um número mínimo de ciclos por minuto.

Quando é indicado

O uso mais comum é na apneia obstrutiva de quem não tolera pressões altas no CPAP: com a expiração em pressão menor, a respiração fica mais confortável. O modo S também é usado em hipoventilação e em algumas doenças pulmonares, quando o paciente mantém o próprio ritmo. A escolha do modo e das pressões é do médico, depois de exame de titulação. Os modos S, T e ST aparecem lado a lado em diferenças entre CPAP, BiPAP e VPAP.

Fonte: Kushida e colaboradores, diretriz da American Academy of Sleep Medicine para titulação manual de pressão positiva, Journal of Clinical Sleep Medicine, 2008.