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DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)
DPOC é a doença pulmonar obstrutiva crônica, em que alterações nos brônquios e nos alvéolos limitam a saída do ar dos pulmões de forma persistente e em geral progressiva, com falta de ar, tosse e catarro.
A sigla reúne a bronquite crônica, a inflamação dos brônquios com produção de catarro, e o enfisema, a destruição dos alvéolos. A principal causa é o tabagismo, e a fumaça de fogão a lenha e a exposição a poeiras e gases no trabalho também contam. O diagnóstico é feito por espirometria, e a DPOC se confirma quando a relação VEF1/CVF, o volume expirado no primeiro segundo dividido pela capacidade vital forçada, fica abaixo de 0,7 após o broncodilatador.
DPOC, oxigênio e sono
Nas fases avançadas, a hipoxemia crônica leva à oxigenoterapia domiciliar com concentrador de oxigênio, indicada pelo médico a partir da gasometria ou da oximetria. Durante o sono, a respiração fica mais superficial e a saturação cai mais do que de dia, sobretudo no sono REM.
Quando a DPOC aparece junto com a apneia obstrutiva do sono, o quadro recebe o nome de síndrome de sobreposição (overlap). Na coorte de Marin e colaboradores, publicada em 2010, os pacientes com as duas doenças que não usavam CPAP tiveram mortalidade maior que os tratados. Pacientes com acúmulo de gás carbônico podem precisar de ventilação não invasiva com binível.
O portal explica a relação entre as duas doenças em DPOC e apneia do sono. Falta de ar progressiva ou tosse crônica em fumante ou ex-fumante pedem avaliação com pneumologista.
Fonte: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), relatório 2025; Marin JM e colaboradores, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2010.