Bruxismo

Bruxismo é a atividade repetida dos músculos da mastigação que leva a ranger ou apertar os dentes, ou a travar e empurrar a mandíbula. Pode ocorrer durante o sono ou acordado.

O consenso internacional de 2018 separa dois tipos. O bruxismo do sono é a atividade dos músculos mastigatórios durante o sono, em contrações rítmicas ou contínuas. O bruxismo em vigília aparece acordado, como apertar os dentes diante do computador ou em momentos de tensão. A pessoa raramente percebe o do sono, e quem avisa costuma ser quem dorme ao lado, pelo barulho do ranger.

Sinais

Desgaste e trincas nos dentes, dor na mandíbula ou no rosto ao acordar, dor de cabeça na região das têmporas, sensibilidade dentária e músculos do rosto aumentados de volume são os achados mais comuns. O dentista identifica o desgaste no exame clínico.

Relação com o sono

Os episódios do bruxismo do sono costumam acompanhar microdespertares. Por isso ele aparece com mais frequência em quem tem apneia obstrutiva do sono, ronco, sono fragmentado, ansiedade, consumo de álcool, cafeína ou tabaco e uso de alguns antidepressivos. A polissonografia com eletrodos nos músculos da mastigação confirma o diagnóstico quando há dúvida ou suspeita de distúrbio associado.

O tratamento protege os dentes e reduz os fatores de piora. A placa oclusal noturna, feita sob medida pelo dentista, evita o desgaste, e o tratamento da apneia, quando presente, pode diminuir os episódios. Causas, sintomas e tratamento estão detalhados em bruxismo: o que é, qual a causa e como tratar.

Fonte: Lobbezoo F. e colaboradores, consenso internacional sobre avaliação do bruxismo, Journal of Oral Rehabilitation, 2018.