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CPAP neonatal
CPAP neonatal é a pressão positiva contínua nas vias aéreas aplicada a recém-nascidos, por prongas ou máscara nasal, para manter os pulmões abertos sem intubação. É usado na UTI neonatal, sobretudo em prematuros.
O sistema tem três partes: uma fonte de gás com pressão controlada, um circuito com aquecimento e umidificação e a interface no nariz do bebê, que pode ser pronga ou máscara nasal. A pressão contínua impede que os alvéolos se fechem no fim de cada expiração, problema comum no prematuro, que nasce com pouco surfactante nos pulmões.
As indicações mais frequentes são o desconforto respiratório do prematuro, a apneia da prematuridade e a retirada da ventilação invasiva. A Academia Americana de Pediatria considera o CPAP logo após o nascimento uma alternativa à intubação em prematuros com desconforto respiratório. O post sobre apneia da prematuridade explica quando o recém-nascido precisa desse suporte.
Circuito e interface
Prongas e máscaras nasais vêm em vários tamanhos, escolhidos pelo peso e pelo tamanho das narinas do bebê segundo a tabela de cada fabricante. A fixação usa touca e protetores para evitar lesão no nariz, e a equipe confere a posição e a pele várias vezes ao dia. O CPAP neonatal é montado e regulado pela equipe da UTI neonatal, com monitoração contínua, e não é terapia de uso doméstico.
Na seção de neonatologia da loja CPAPS estão os itens de terapia respiratória para recém-nascidos, como circuitos de CPAP neonatal e máscaras nasais infantis.
Fonte: American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn, Respiratory Support in Preterm Infants at Birth (Pediatrics, 2014).